尿道憩室常有继发性感染,因为引流不畅,感染持久不愈。憩室内积存的感染性残尿常常导致尿路感染的反复发作,引起尿频、尿急和尿痛。较大的憩室可有局部胀痛和性交疼痛。
体检应在排尿后立即行进,尿道周围可触及或硬或软的肿块,按摩肿块有尿或脓液自尿道外口(也有流向膀胱致膀胱炎者)流出,用尿道探子检查尿道后即两侧壁,有时可探及憩室口及其内所含之结石。内窥镜检查是诊断本病的重要手段之一,内窥镜检查时挤压尿道旁肿块,有利于憩室口的显示,部分病例多次内窥镜检查亦无法找到其开口,故影像学检查是必要的。憩室内的结石可在平片上显示,造影前按摩尿道旁肿块,以便其内容物排出更有利于憩室的显示,造影显示憩室呈有或无颈的圆或椭圆或分叶状的囊袋影。
无并发症的小憩室可于排尿时用手压憩室而缓解。造成尿路梗阻的大嘴憩室须手术切除。新生儿或小婴儿有大嘴憩室,其远端有瓣膜样唇造成梗阻者,可先做憩室造痿,日后再做憩室切除。