心率变异性(Heartratevariability,HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象,是反应交感-副交感神经张力及其平衡的重要指标。HRV测定方法有两种,即时域测定法和频域分析法。HRV分析心电信号长短不一,短者分析5min或1h,长者可分析24h,甚至几天,国内外普遍采用24h法。
时域法以RR间期的变异为基础,可用标准差、方差、极差、变异系数等来表达。常用指标:
[1]SDNN:所有窦性RR间期的标准差;
[2]SDNNIndex:每5min窦性RR间期标准差的均值;
[3]SDANN:每5min窦性RR间期均值的标准差;
[4]r-MSSD:所有邻近窦性RR间期长度差异平方均值的平方根;
[5]pNN50:50毫秒间隔以上临近周期的比例,单位为百分数。
频谱分析法则是把心率变化信号分解为不同的频率成分并将其相对强度定量为功率,提供了各种频率成分的功率谱测定。常用指标有:
[1]高频带(HF,0.15-0.40Hz):有迷走神经介导,主要代表呼吸变异。
[2]低频带(LF,0.04-0.15Hz)受交感神经和副交感神经共同影响。
[3]极低频带(VLF,0.01-0.04Hz):可作为交感神经活动的指标。
[4]超低频带(ULF,1.15×10-5-0.0033Hz):生理意义不明。
[5]总频谱(TF):是信号总的变异性。代表HF、VLF、ULF的总和。
[6]LF/HF:代表交感-迷走神经张力的平衡状态。HRV的时域和频域测量是相关的,HF与r-MDSS、pNN50相关,LF、VLF与SDNNIndex相关,ULF与SDNN、SDANN明显相关。